近日，淄博市第一醫(yī)院胃腸外科與消化內(nèi)科、麻醉科團(tuán)隊攜手，各顯技藝，為一例胃體癌病人巧妙地合理切除病變，最大限度保留胃功能，受到了病人好評。

50歲的李先生是位貨運(yùn)司機(jī)，體重110kg，長期飲食失節(jié)使其近年來常有上腹不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查、診斷為胃角腺癌，慕名就診于淄博市第一醫(yī)院胃腸外科。入院后完善強(qiáng)化CT和其他術(shù)前檢查，組織MDT討論，強(qiáng)化CT未顯示明確病灶，說明腫瘤分期較早。為保證術(shù)中準(zhǔn)確定位、切緣保留足夠距離，術(shù)時擬聯(lián)合消化內(nèi)鏡檢查，同時對超重病人的麻醉和術(shù)中操作困難也做好了積極應(yīng)對措施。

手術(shù)開始了，腹腔鏡探查果然如MDT討論所預(yù)見的，胃表面難以定位腫瘤所在。電子胃鏡登場，很快找到了位于胃體粘膜的病變，大小約2cm，距離胃進(jìn)口(賁門)只有3-4cm。按慣例胃體癌需行全胃切除或者近端胃切除，而這兩種術(shù)式術(shù)后生活質(zhì)量都會因嚴(yán)重反流而明顯下降。胃腸外科孫曉東主任帶領(lǐng)大家進(jìn)行了深刻的討論，如何在保證安全切緣前提下，盡最大限度保留胃容積和胃功能。肖建國醫(yī)師談到最近瀏覽文獻(xiàn)有“立體裁剪胃切除”的術(shù)式報道。最終孫曉東團(tuán)隊給病人實(shí)施了立體裁剪式遠(yuǎn)端胃次全切除、Roun-en-Y吻合術(shù)。標(biāo)本病理顯示切緣均大于3cm，胃癌分期I期。病人已順利恢復(fù)，手術(shù)后7日出院。

雙鏡聯(lián)合治療就是把腹腔鏡和胃內(nèi)鏡結(jié)合起來用于臨床診治的一種治療方法，是近幾年來新興的外科微創(chuàng)技術(shù)，一經(jīng)投入使用，就收到了很好的成效，不斷地在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中傳播開來。它充分發(fā)揮了軟鏡和硬鏡各自的優(yōu)勢，彌補(bǔ)了單一內(nèi)鏡或腹腔鏡在一些疾病處理上的不足.進(jìn)一步拓展了微創(chuàng)外科技術(shù)的應(yīng)用范圍。對胃腸道腫瘤病患的治療肯定比單一的治療方法更有效果，它們彼此取長補(bǔ)短，應(yīng)用于科學(xué)的治療之中，大大地補(bǔ)充了內(nèi)鏡或者腹腔鏡治療的單一性與限制性，從而更好地運(yùn)用在胃腸道腫瘤病病人身上，使得病情得到緩解，在很大程度上推動醫(yī)院醫(yī)療水平的快速前進(jìn)。

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