中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)2月27日訊(記者 杜丁)2月28日是國(guó)際罕見(jiàn)病日，今日，《中國(guó)多發(fā)性硬化患者健康洞察藍(lán)皮書暨2021中國(guó)多發(fā)性硬化患者生存質(zhì)量報(bào)告》在京發(fā)布。

大量患者緩解期不治療

據(jù)介紹，2021版“二期調(diào)研”在2018版“一期調(diào)研”的基礎(chǔ)上追蹤了部分患者的生存現(xiàn)狀及治療現(xiàn)狀，分析患者在診療情況、疾病負(fù)擔(dān)、生活質(zhì)量、緩解期治療等方面的詳細(xì)數(shù)據(jù)，并對(duì)患者最近兩年的疾病發(fā)作情況、是否進(jìn)行了疾病修正治療進(jìn)行了對(duì)比。

調(diào)研顯示:患者對(duì)疾病認(rèn)知不足，發(fā)病至就診的時(shí)間超過(guò)1年，平均確診時(shí)長(zhǎng)超過(guò)兩年;除復(fù)發(fā)住院患者外，定期隨診的患者不足一半，大量患者緩解期不治療。

另外，患者規(guī)范化隨訪情況亦不容樂(lè)觀。除復(fù)發(fā)住院患者外，定期隨診的患者不足一半。“多發(fā)性硬化在早期復(fù)發(fā)緩解階段，如果控制不好的話就可能會(huì)進(jìn)入到疾病進(jìn)展階段。同時(shí)，后續(xù)診斷、治療及隨訪的不足將會(huì)直接導(dǎo)致患者疾病的高復(fù)發(fā)率。”北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科徐雁教授呼吁，多發(fā)性硬化的長(zhǎng)期管理一定要定期隨訪，要了解用藥的安全性并及時(shí)根據(jù)患者病情的進(jìn)展情況進(jìn)行調(diào)整和評(píng)估，并通過(guò)規(guī)范化治療更好的控制患者疾病病情。”

資料顯示，多發(fā)性硬化是一種復(fù)發(fā)性、致殘性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性罕見(jiàn)病，很多患者不斷經(jīng)歷復(fù)發(fā)緩解的過(guò)程。目前，多發(fā)性硬化患者的治療以急性期治療和緩解期治療為主。急性期多采用短療程大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法來(lái)減輕急性發(fā)作癥狀。緩解期以控制疾病進(jìn)展，預(yù)防復(fù)發(fā)，從而延緩殘疾進(jìn)展、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)，稱為疾病修正治療(DMT)。

2018年，隨著用于治療復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化的口服用藥(特立氟胺片)在中國(guó)上市，中國(guó)多發(fā)性硬化口服疾病修正治療時(shí)代正式開(kāi)啟，DMT治療可有效降低患者臨床復(fù)發(fā)頻率并延長(zhǎng)緩解期時(shí)間。

醫(yī)生和患者對(duì)疾病修正治療重視程度不夠

調(diào)研顯示，雖然DMT使用率較一期有所提高(18% vs 10%)，但距離歐美國(guó)家仍有較大差距，存在大量患者緩解期不治療的現(xiàn)象。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)系主任崔麗英教授表示，從報(bào)告結(jié)果可以看出，醫(yī)生和患者對(duì)疾病修正治療重視程度不夠。“未來(lái)，我們要醫(yī)生、患者兩手抓。一方面要對(duì)醫(yī)生進(jìn)行疾病教育，加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)知，要讓更多的醫(yī)生掌握多發(fā)性硬化疾病的診斷和治療，尤其是是要重視疾病修正治療;另一方面要對(duì)患者加強(qiáng)科普，讓患者也了解疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，讓患者也能重視到緩解期治療的重要性，督促患者定期隨診。如果多發(fā)性硬化患者能夠早期診斷、早期治療，并在緩解期進(jìn)行規(guī)范化的疾病修正治療，必將降低致殘的發(fā)生率，給患者帶來(lái)更好的預(yù)后。”

據(jù)了解，隨著2018年5月中國(guó)《第一批罕見(jiàn)病》目錄的發(fā)布及近年來(lái)國(guó)家政策對(duì)罕見(jiàn)病治療領(lǐng)域的支持，越來(lái)越多的罕見(jiàn)病走進(jìn)了公眾的視野。中國(guó)罕見(jiàn)病聯(lián)盟理事長(zhǎng)李林康表示，目前在提升醫(yī)生診療能力方面主要有兩項(xiàng)重點(diǎn)工作，一是通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組建的324家罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)開(kāi)展全國(guó)范圍內(nèi)的線上線下培訓(xùn);二是通過(guò)建立罕見(jiàn)病單病種學(xué)組來(lái)調(diào)動(dòng)這個(gè)學(xué)科醫(yī)生們學(xué)習(xí)的積極性。

中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)秘書長(zhǎng)宋海慶教授指出，提高罕見(jiàn)病診療水平，完善罕見(jiàn)病患者保障政策，是全球性的問(wèn)題。“我國(guó)罕見(jiàn)病正迎來(lái)劃時(shí)代的變革，政府出臺(tái)了多項(xiàng)針對(duì)罕見(jiàn)病群體的利好政策，加速了我國(guó)罕見(jiàn)病領(lǐng)域的快速發(fā)展。未來(lái)，我們也將聯(lián)合相關(guān)學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)、醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)及相關(guān)專家在多發(fā)性硬化領(lǐng)域和其他罕見(jiàn)病領(lǐng)域繼續(xù)開(kāi)展對(duì)口項(xiàng)目，包含醫(yī)生及患者教育、學(xué)科建設(shè)等，為多發(fā)性硬化及我國(guó)罕見(jiàn)病防治事業(yè)繼續(xù)貢獻(xiàn)力量。”

賽諾菲健贊中國(guó)區(qū)神經(jīng)科學(xué)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人陸世巍先生表示，作為罕見(jiàn)病診療領(lǐng)域的引領(lǐng)者，將繼續(xù)與多方攜手，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化診療、多方共付等機(jī)制，推動(dòng)罕見(jiàn)病診療領(lǐng)域及治療可及性的提升，真正解決患者在用藥和治療上的痛點(diǎn)。

關(guān)鍵詞： 中國(guó)多發(fā)性硬化患者