封面新聞?dòng)浾?母琪

近年來(lái)，過(guò)敏問(wèn)題高發(fā)，其中嬰幼兒食物過(guò)敏患病率呈上升趨勢(shì)，據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)嬰幼兒食物過(guò)敏患病率高達(dá)11.1%，20年間上升約3.2倍。那么，哪類嬰幼兒容易過(guò)敏?如何判定嬰幼兒出現(xiàn)食物過(guò)敏?家長(zhǎng)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?4月19日，封面新聞?dòng)浾呔蛬胗變菏澄镞^(guò)敏專訪了四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒?？浦魅螚罘册t(yī)師。

楊凡談到，兒童的過(guò)敏性疾病跟年齡密切相關(guān)，在不同的階段，它可能對(duì)健康的危害也不一樣。

四川大學(xué)華西附屬第二醫(yī)院兒?？浦魅螚罘册t(yī)師

如何判定嬰幼兒出現(xiàn)食物過(guò)敏？

“常見(jiàn)的食物過(guò)敏反應(yīng)，從表相癥狀觀察，家長(zhǎng)在給嬰幼兒新添加了食物后，觀察嬰幼兒口周是否有紅腫、皮疹，嘴唇、舌、面部，甚至咽喉部是否有水腫等的皮膚癥狀。從消化道癥狀看，嬰幼兒進(jìn)食后，是否出現(xiàn)明顯的嘔吐，消化道的不適、腹瀉、脹氣或者是表現(xiàn)為哭鬧很明顯，或出現(xiàn)咳嗽、喘息這些呼吸道癥狀，另外，食物過(guò)敏還有最嚴(yán)重的事件是引發(fā)過(guò)敏性休克，這是非常嚴(yán)重的，要馬上去急救處理。

此外，醫(yī)學(xué)上還有另外一種“遲發(fā)型過(guò)敏”反應(yīng)，也就是嬰幼兒在進(jìn)食以后，更長(zhǎng)一點(diǎn)的時(shí)間出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，甚至有血便等，那么嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良或影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。”楊凡如是說(shuō)。

楊凡強(qiáng)調(diào)，從臨床來(lái)看食物過(guò)敏中最常見(jiàn)的是嬰幼兒對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏。特別是對(duì)我們小嬰兒，家長(zhǎng)剛開(kāi)始在引入配方奶、或是新添加新輔食的時(shí)候，一定要做好嬰幼兒食物筆記。切記一樣一樣的添加輔食，從少量到多量的攝入，以便觀察嬰幼兒進(jìn)食后是否出現(xiàn)“食物過(guò)敏”。

哪些嬰幼兒屬于食物過(guò)敏的高風(fēng)險(xiǎn)寶寶？

哪些嬰幼兒容易食物過(guò)敏?楊凡表示，大概率上有一定的遺傳傾向，還有就說(shuō)有一些特殊的，比如說(shuō)有些早產(chǎn)，還有現(xiàn)在剖宮產(chǎn)，這些實(shí)際上都是過(guò)敏的一個(gè)相當(dāng)于是一個(gè)高危的因素。

值得注意的是，嬰幼兒過(guò)敏癥狀，到了學(xué)齡前期隨著年齡的增長(zhǎng)，孩子的呼吸道的過(guò)敏癥狀就會(huì)逐漸明顯，比如支氣管哮喘，再往以后的話，它可能就是過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎。這種現(xiàn)象，如果孩子還伴有家族的遺傳傾向，或者是早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)這類嬰幼兒存在的這種概率也會(huì)明顯的增加。

單純以“食物過(guò)敏源檢測(cè)”結(jié)果，給孩子進(jìn)食是否科學(xué)？

判斷嬰幼兒那種食用那種食物會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，目前很多家長(zhǎng)是通過(guò)食物過(guò)敏源檢測(cè)(食物不耐受)來(lái)作為孩子是否食物過(guò)敏?這在楊凡醫(yī)師看來(lái)，這并不絕對(duì)準(zhǔn)確。結(jié)合臨床案例，食物過(guò)敏源檢測(cè)，任何一個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的結(jié)果，都有可能會(huì)出現(xiàn)假陰性、假陽(yáng)性報(bào)告結(jié)果的概率。所以家長(zhǎng)們即便是給嬰幼兒做了“食物過(guò)敏源”檢測(cè)，也一定是要結(jié)合孩子的喂養(yǎng)史，孩子的臨床表現(xiàn)綜合判定;而不是單純的以食物過(guò)敏源檢查就來(lái)決定孩子吃什么，不吃什么，這是現(xiàn)在家長(zhǎng)很多容易犯的一個(gè)誤區(qū)。

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