5月9日,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)關(guān)于《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》(以下簡稱《規(guī)劃》)的通知稱,護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分,對全面推進(jìn)健康中國建設(shè)、積極應(yīng)對人口老齡化具有重要意義?!兑?guī)劃》從完善護(hù)理服務(wù)體系、加強護(hù)士隊伍建設(shè)等七點出發(fā)明確了主要任務(wù)。業(yè)內(nèi)人士告訴北京商報記者,目前護(hù)理產(chǎn)業(yè)存在人才缺口大、服務(wù)能力有待提升等痛點。隨著國家發(fā)文引導(dǎo),行業(yè)有望迎來高質(zhì)量發(fā)展。
護(hù)理服務(wù)人員供需失衡
為適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展對護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新要求,國家衛(wèi)健委根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等要求,制定上述《規(guī)劃》并提出有關(guān)發(fā)展目標(biāo)。
目前,我國養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員隊伍存在供需失衡、結(jié)構(gòu)失調(diào)等痛點。某醫(yī)養(yǎng)企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴北京商報記者,我國目前有2.64億老年人,其中約4000萬是失能半失能老年人,對養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的需求多達(dá)600多萬。
“十三五”時期在全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)健康中國建設(shè)、積極應(yīng)對人口老齡化的重大決策部署和持續(xù)深化醫(yī)改進(jìn)程中,護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展。2020年底,全國注冊護(hù)士總數(shù)470余萬人,較2015年增幅達(dá)45%。每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.34人,全國醫(yī)護(hù)比提高到1∶1.15,醫(yī)護(hù)比倒置問題進(jìn)一步扭轉(zhuǎn)。
不過,國家衛(wèi)健委也提到,與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾日益增長的健康需求相比,我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展還存在不平衡、不充分的問題。護(hù)士隊伍數(shù)量相對不足、分布不均;護(hù)理服務(wù)供給與群眾多樣化、差異化的需求存在一定差距;護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵領(lǐng)域需要進(jìn)一步豐富和拓展;護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)體制機(jī)制仍需健全完善等。
《規(guī)劃》對此提出,到2025年,我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展達(dá)到以下目標(biāo),即全國護(hù)士總數(shù)達(dá)到550萬人,每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.8人,護(hù)士隊伍數(shù)量持續(xù)增加,結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化,素質(zhì)和服務(wù)能力顯著提升,基本適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的需要。護(hù)理科學(xué)管理水平不斷提升,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等。
加強護(hù)理學(xué)科建設(shè)
為實現(xiàn)上述目標(biāo),《規(guī)劃》從完善護(hù)理服務(wù)體系、加強護(hù)士隊伍建設(shè)、推動護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展、補齊護(hù)理短板弱項、加強護(hù)理信息化建設(shè)、推動中醫(yī)護(hù)理發(fā)展、加強護(hù)理交流與合作七項出發(fā)布置了主要任務(wù)。
據(jù)上述企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我國養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)職業(yè)教育發(fā)展緩慢。從專業(yè)角度看,養(yǎng)老護(hù)理不僅包括生活照料看護(hù),還涉及醫(yī)療、健康護(hù)理、心理護(hù)理等專業(yè),要求養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員具有基本的專業(yè)護(hù)理知識和專業(yè)操作技能。
《規(guī)劃》對此提出,加強護(hù)理學(xué)科建設(shè)。以滿足重大疾病、重點人群的臨床護(hù)理需求為導(dǎo)向,加強護(hù)理學(xué)科建設(shè),以學(xué)科建設(shè)帶動護(hù)理人才培養(yǎng)和護(hù)理服務(wù)能力提升。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,著力構(gòu)建基于循證基礎(chǔ)和臨床需求的護(hù)理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系,切實提高地區(qū)間、機(jī)構(gòu)間護(hù)理同質(zhì)化水平。
對此,上述企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人建議,加快推進(jìn)人社部、民政部等部門開展的養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)培訓(xùn)示范點建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動等落地落實,通過政府購買服務(wù)、委托專業(yè)資質(zhì)企業(yè)等方式,加快推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理人才培育基地建設(shè),完善人才培養(yǎng)機(jī)制。此外,支持鼓勵高等本科院校開設(shè)養(yǎng)老相關(guān)專業(yè),設(shè)置如老年護(hù)理、養(yǎng)老康復(fù)與養(yǎng)生、老年醫(yī)學(xué)、養(yǎng)老服務(wù)管理等相關(guān)專業(yè)的本科課程。
產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎機(jī)遇
隨著政策利好發(fā)布,相關(guān)產(chǎn)業(yè)也將迎來發(fā)展?!兑?guī)劃》提到,充分借助云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈和移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù),結(jié)合發(fā)展智慧醫(yī)院和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等要求,著力加強護(hù)理信息化建設(shè)。利用信息化手段,創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,為患者提供便捷、高效的護(hù)理服務(wù)。
推進(jìn)護(hù)理信息化發(fā)展是一直在強調(diào)的事。2020年9月,國家衛(wèi)健委發(fā)布的《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的通知》就提到,推進(jìn)護(hù)理信息化發(fā)展,推動信息技術(shù)與護(hù)理工作深度融合,借助信息化手段積極優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程和服務(wù)模式,提高護(hù)理工作效率,減輕護(hù)士工作負(fù)荷,保障護(hù)理質(zhì)量安全。
為進(jìn)一步推動護(hù)理信息化建設(shè),不少醫(yī)院作出嘗試。比如,棗莊移動與臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院合作建設(shè)了“中國移動智慧護(hù)理平臺”,基于醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),以無線局域網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)平臺,實現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行全過程追蹤、護(hù)理數(shù)據(jù)實時采集等。移動護(hù)理改變了傳統(tǒng)工作模式,只要用手機(jī)對準(zhǔn)病人條碼掃描就能了解診療信息,隨時隨地查看檢驗報告、護(hù)理任務(wù)清單、藥物過敏等風(fēng)險預(yù)警。
此外,在護(hù)理信息化建設(shè)下,“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理上門”等產(chǎn)業(yè)得到發(fā)展。自2017年起,微脈已在浙江、山東、湖北、四川等省份聯(lián)合當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理上門”服務(wù)。微脈全病程管理與數(shù)字療法中心總經(jīng)理楊雷剛在接受北京商報記者采訪時表示,“近年來,我們在全病程管理服務(wù)的探索中發(fā)現(xiàn),患者一旦離開醫(yī)院,90%的醫(yī)療健康服務(wù)需求無法被及時響應(yīng)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民大眾對基層護(hù)理、護(hù)工的需求也越來越高,特別是針對術(shù)后、產(chǎn)后、重病、康復(fù)患者及老年人的護(hù)理服務(wù)。同時,我們也在跟很多公立醫(yī)院共同推行‘個案管理師’,對診后、檢后、術(shù)后、院后患者開展隨訪、科普宣教、康復(fù)管理、心理疏導(dǎo)等工作,擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)外延,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我們看到綱要中也強調(diào)了,通過創(chuàng)新服務(wù)模式及發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’擴(kuò)充護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、延伸服務(wù)半徑、提升基層護(hù)理服務(wù)能力。這對接下來行業(yè)的發(fā)展提出了更高的要求,不僅公立醫(yī)院要繼續(xù)發(fā)揮主導(dǎo)地位,強化護(hù)理團(tuán)隊人才建設(shè),同時也要發(fā)揮社會第三方企業(yè)技術(shù)、運營價值,從管理創(chuàng)新、模式創(chuàng)新等層面推動護(hù)理事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展”。
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