最近，一條新聞在國際吃瓜圈鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)：

盡管超過90%的日本民眾都聲嘶力竭地反對，但是皇儲文仁親王的長女——真子公主還是非常堅決地嫁了。

隨后，另外一條新聞更是震驚了日本全國：真子公主還因為長期網(wǎng)暴，已經(jīng)患上了“復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”。

從上皇后美智子曾因為精神壓力患上過“失語癥”，到現(xiàn)任皇后雅子因為“適應(yīng)障礙”療養(yǎng)了18年……日本皇室家族整整三代女性都沒能逃過精神疾病的侵?jǐn)_，一時成為熱議話題。

不過，要說到世界上最為著名的“精神病家族”，我們還是得將目光投向美國的“加爾文家族”。

是不是覺得很陌生？但是這一家子，在國際“精神分裂癥”研究學(xué)界可謂是鼎鼎大名，這么說吧，他們用比你想象得到的還要深重數(shù)十倍的苦難，為人類理解精神分裂癥貢獻(xiàn)了特別的力量。

在新書《隱谷路：一個精神分裂癥家族的絕望與希望》一書中，詳細(xì)地重現(xiàn)了這個家庭被擊垮的故事，講述了科學(xué)家和醫(yī)生們數(shù)十年來對精神分裂癥的研究歷程。

這本書幾乎橫掃了所有歐美著名媒體去年的年度好書書單，就連《美麗心靈：納什傳》的作者也對此贊不絕口。

這本書試圖告訴我們這樣一個道理：那些不幸罹患如此隱疾的人不應(yīng)該是被社會隔絕、被人拋棄的怪物，而是亟待拯救的正在忍受大不幸的人。

1

一個完美的家庭

在開始今天的故事之前，我們得先來了解一下“加爾文家族”的一些相關(guān)信息。

父親多恩是美國空軍學(xué)院的一名軍官，擁有政治學(xué)博士學(xué)位。

年輕時的多恩

母親咪咪出身得克薩斯州的一個上層家庭， 不僅上過大學(xué)，而且從小就和各界名流密切接觸，她的媽媽還和“鋼鐵俠”的原型、商業(yè)大亨霍華德·休斯是同班同學(xué)，家里曾把一棟房子賣給休斯一家。

年輕時的咪咪

多恩和咪咪13歲時相識，一見鐘情，并在二戰(zhàn)爆發(fā)后，多恩入伍即將被派往太平洋戰(zhàn)場前夕結(jié)婚。

1945年7月21日，兩人的第一個孩子——唐納德降生了。

戰(zhàn)后，多恩事業(yè)風(fēng)生水起，這期間他曾為美國總統(tǒng)寫過情報匯總，后來又被調(diào)到北美防空司令部擔(dān)任信息參謀。

加爾文一家變化最大的還是人：婚后的二十年里，咪咪總共生了12個孩子，除了最小的兩個女兒瑪格麗特和瑪麗外，全是男孩。

1961年時的加爾文一家 （瑪麗和瑪格麗特此時尚未出生）

12個孩子都很可愛，性格愛好各異，在戰(zhàn)后美國經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的大背景下，除了人顯得多了一點(diǎn)，這個家庭看起來再完美不過了。

但事實上，在最小的瑪麗降生前，一股這個家庭難以理解的力量就已經(jīng)在涌動，并將擊垮一個又一個家庭成員。

2

悲劇來襲

17歲那年的一個晚上，站在廚房的水槽前，老大唐納德一下子砸碎了10個盤子。在這之前，他就常常感到難于控制自己，而且這種情況越來越頻繁。

兩年后，1964年9月11日，剛上大二的唐納德第一次走進(jìn)了校健康中心： 他的左手大拇指受了點(diǎn)小傷，被貓咬了個口子。

兒時的唐納德

后來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，背后的真相居然是他試圖用一種緩慢而殘忍的方式殺掉那只貓。

此后的一段時間里，他向醫(yī)生敞開心扉，說害怕因為日常的接觸被室友傳染上性??；曾向魚缸中倒鹽，試圖毒死所有的魚；曾經(jīng)說自己殺死了一位教授；還曾毫不畏懼地跳入一堆篝火中，導(dǎo)致自己被燒傷。

醫(yī)生最后的診斷是唐納德患上了精神分裂癥。

盡管在醫(yī)生的幫助下，他的狀況似乎一度有所好轉(zhuǎn)，甚至和一個女孩結(jié)了婚，但情況很快再次惡化：他宣稱自己是章魚的后代；覺得中央情報局正在追殺他；曾經(jīng)把刀架在母親的脖子上；還曾試圖用氰化物殺掉妻子后自殺。

在隨后的幾十年間，唐納德一直都在被這種摧殘人性的疾病折磨。他曾被關(guān)進(jìn)精神病院接受“禁閉治療”，還接受過電休克治療，直到今天，他仍然需要服用各式各樣的抗精神病藥物。

但對加爾文一家來說， 唐納德的遭遇只是一幕序曲。

在隨后短短的十年間，瑪麗一共有6個哥哥患上了嚴(yán)重的精神分裂癥，整個家族被拖入了無底的深淵。

自殘、謀殺以及許多更加難以言說的悲劇和苦難都降臨到了這個家庭上，正是這樣的家庭風(fēng)暴一度讓瑪麗不堪重負(fù)，打算活活燒死唐納德，瑪麗甚至改名琳賽·加爾文，試圖與這個家庭徹底劃清界限。

琳賽·加爾文

《紐約時報》的一篇文章使用了“希臘悲劇級的經(jīng)歷”這樣的字眼來描述加爾文一家的遭遇。

3

被妖魔化的媽媽們

為什么這個家庭會有如此多的人患上精神分裂癥？跳出家庭的局限，導(dǎo)致精神分裂癥的病因又究竟是什么？

是患病孩子的母親。至少整整一代精神病學(xué)家、精神病治療師，以及相關(guān)領(lǐng)域的很多人文學(xué)者是這樣認(rèn)為的，他們甚至專門創(chuàng)造了一個術(shù)語來描述精神分裂癥患者的母親：精神分裂癥媽媽（schizophrenic mother） 。

他們認(rèn)為，嚴(yán)厲專制的母親對孩子的成長會產(chǎn)生危險的影響，認(rèn)為精神分裂癥患者之所以會患病，是因為他們在幼年遭到了嚴(yán)重的冷落，性情發(fā)生了扭曲。

與此同時，社會文化也在傳播和強(qiáng)化這種認(rèn)知。

1960年，由希區(qū)柯克執(zhí)導(dǎo)的電影《驚魂記》上映，影片將妄想型殺人狂諾曼·貝茨犯罪的原因全都推到了他已逝的母親身上。

電影《驚魂記》海報

在這樣大的時代背景下，咪咪·加爾文，以及萬千其他精神分裂癥患者的母親成了替罪羊，背負(fù)上了無端的罪責(zé)。

背負(fù)上這種罪責(zé)的還有精神病學(xué)家琳恩·德利西。

在一次學(xué)術(shù)講座上，耶魯大學(xué)的精神病學(xué)家西奧多·利茲公然宣稱，因為缺乏養(yǎng)育，像德利西這樣的職業(yè)女性的孩子更容易患上精神分裂癥，剛生下孩子的她們應(yīng)該待在家里，把所有精力用在陪伴和照顧孩子上。

4

一場30年的“追兇”

這場講座徹底改變了德利西的人生。

面對利茲的言論，德利西站了起來：“證據(jù)在哪里？我想看看數(shù)據(jù)?！钡澖o不出證據(jù)，他只是在引用弗洛伊德的觀點(diǎn)。

在沒有實驗證據(jù)，只有傳聞和偏見的情況下，這樣的言之鑿鑿德利西無法接受。

琳恩·德利西

在這之后，德利西開始研讀有關(guān)精神分裂癥的文獻(xiàn)，希望在未來研究精神分裂癥，特別是這種疾病與神經(jīng)系統(tǒng)之間的關(guān)系。

一次機(jī)緣巧合，德利西從一個精神病病人聯(lián)盟那里聽說了加爾文一家的情況。

她立刻意識到這個家庭是研究精神分裂癥的絕佳樣本。一方面，多個家庭成員患病有利于幫助搞清楚這種疾病是不是有一定的遺傳性；另一方面，那些沒有患病的孩子是完美的“對照”，有助于篩除掉大量龐雜的無關(guān)因素。

在征得同意的情況下，她給家庭成員做了詳細(xì)的談話和評估，并且抽取了每個人的血樣，希望能在這個家庭的基因中找到引發(fā)精神分裂癥的蛛絲馬跡。

在隨后近三十年的時間里，她一直都在采集這個家庭 （以及其他精神分裂癥家庭） 的DNA樣本開展遺傳學(xué)研究，她始終堅信，精神分裂癥有遺傳的因素。

加爾文一家

但由于DNA測序等技術(shù)層面的限制以及一些偶然因素，這些研究在相當(dāng)長的一段時間里都沒有取得非常重大的進(jìn)展。

這種止步不前直到人類基因組計劃完成，一種被稱為全基因組關(guān)聯(lián)分析的技術(shù)興起之后才得以被打破。

2016年，利用這種技術(shù)，德利西和她的同事發(fā)現(xiàn)：加爾文家所有患有精神分裂癥的兄弟都攜帶了一個相同的基因突變，這個突變位于一個叫SHANK2的基因上，而這個基因在大腦的神經(jīng)元的“溝通交流”中扮演著非常重要的作用。

此時，距離德利西聽說加爾文一家的情況，已經(jīng)過去了整整30年。

5

破解精神分裂癥的密碼

在德利西研究加爾文一家的同時，科羅拉多大學(xué)的精神病學(xué)家羅伯特·弗里德曼也在研究精神分裂癥，試圖通過研究人的腦電波解開精神分裂癥之謎。

羅伯特·弗里德曼

德利西把這個家庭的情況分享給了他。

對于精神分裂癥的發(fā)生原因，弗里德曼認(rèn)為是大腦處理即時信息的能力出了問題，認(rèn)為精神分裂癥患者的神經(jīng)元對一些信息過于敏感，從而使患者表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。

他設(shè)計了一個簡單的實驗，通過記錄人的腦電波，來驗證他的這種猜想。

通過對加爾文一家的研究，弗里德曼發(fā)現(xiàn)患有精神分裂癥的加爾文兄弟的腦電活動確實和他猜想的一樣，神經(jīng)元總是出于一種“高度警覺”的狀態(tài)。

順著這條線索，弗里德曼和同事把研究聚焦在了加爾文一家以及另外8個精神分裂癥多發(fā)家庭上，并在1997年鑒定出了第一個與精神分裂癥高度相關(guān)的基因。

在神經(jīng)系統(tǒng)中，這個名叫CHRNA7的基因所編碼的蛋白扮演著非常重要的作用，在認(rèn)知功能、感覺信息處理、記憶等各式各樣的神經(jīng)活動中都有它的身影，即使用神經(jīng)活動的“中樞分子”來形容也不過分。

這樣一個基因出了問題就可能引發(fā)精神分裂癥，也就不足為奇了。

事實上，這個基因不僅和精神分裂癥相關(guān)，而且還和自閉癥、雙相情感障礙、多動癥、阿爾茨海默病等一系列精神和神經(jīng)系統(tǒng)障礙和疾病相關(guān)。

6

精神分裂癥研究

仍然在路上

盡管德利西和弗里德曼的研究讓學(xué)界欣喜不已， 但和那些單基因突變導(dǎo)致的疾病不同，精神分裂癥是很難單單用SHANK2和CHRNA7兩個基因的異常來解釋的。

事實上，在2014年發(fā)表在頂級科學(xué)期刊《自然》雜志的一篇論文中，研究人員對36989名病人的DNA開展了全基因組關(guān)聯(lián)分析，總共發(fā)現(xiàn)了108個可能與精神分裂癥相關(guān)的基因位點(diǎn)。

目前科學(xué)界一種比較普遍的看法是，這類研究發(fā)現(xiàn)的位點(diǎn)或許都與精神分裂癥的發(fā)生相關(guān)，但每一個位點(diǎn)的貢獻(xiàn)又非常微弱，需要將包括后天環(huán)境因素在內(nèi)的很多因素綜合到一起，才會導(dǎo)致精神分裂癥。

時至今日，隨著DNA測序、全基因組關(guān)聯(lián)分析等技術(shù)的發(fā)展，加爾文一家這個蒙受了大不幸的家族，仍然在為人類理解精神分裂癥貢獻(xiàn)他們特別的力量，很多有關(guān)精神分裂癥的研究使用的DNA信息中都有他們的一份。

但這個家族的很多成員或許已經(jīng)無法等到這些發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化成臨床藥物和療法，拯救無數(shù)精神分裂癥患者和家庭的那一天了。

多恩和咪咪·加爾文

多恩和咪咪·加爾文已經(jīng)先后在2003年和2017年去世，12個孩子中也已經(jīng)有3人故去。

唐納德·加爾文如今住在當(dāng)?shù)匾患颐兴杉鈭@護(hù)理院的機(jī)構(gòu)，在醫(yī)護(hù)人員的照顧下接受藥物治療和生活。

琳賽，那個一度打算活活燒死他，打算更名換姓與家族一刀兩斷的妹妹，最終也放不下親情，選擇了與家庭和解，還會來探望白發(fā)蒼蒼，仍然有些瘋癲的哥哥。

奧巴馬2020年度選書

精神病學(xué)史上最著名的家族之一

關(guān)鍵詞： 世界上 精神病 卻為