2021年4月我縣蔡某某在某建設有限公司承包的建設工程中受傷，產(chǎn)生住院醫(yī)療費用4.42萬元，其中醫(yī)?；鹬Ц?.39萬元。經(jīng)2021年4月“醫(yī)?；鹦麄髟?rdquo;宣傳普及影響，蔡某某及其兒子意識到該行為已涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?，遂主動向縣醫(yī)保局承認錯誤，并及時退回醫(yī)?；?。

鑒于蔡某某主動承認錯誤并如實陳述違法行為，且及時主動退回醫(yī)?；?，避免了醫(yī)?；鸬膿p失，縣醫(yī)保局根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》決定對蔡某某不予行政處罰，只進行教育處理?？h醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，按照《民法通則》《侵權(quán)責任法》《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，參保人員由于第三人的原因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，應當由第三人承擔，不能納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

接下來，縣醫(yī)保局將深入貫徹落實《浙江省醫(yī)療保障條例》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，加強部門工作聯(lián)動，進一步健全完善監(jiān)管體系建設，提高監(jiān)管能力和水平，持續(xù)保持醫(yī)療保障基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，全力維護醫(yī)?；鸢踩?，切實保障廣大參保群眾切身利益。

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