近期，美國(guó)一些地區(qū)新冠病例又出現(xiàn)上升趨勢(shì)，然而與此同時(shí)，美國(guó)的新冠檢測(cè)力度卻在大幅減弱。人們擔(dān)憂，如果下一波疫情到來(lái)，可能會(huì)無(wú)法被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

彭博援引多位專(zhuān)家觀點(diǎn)指出，事實(shí)上，美國(guó)現(xiàn)在可能正處于新增病例飆升的新一輪疫情之中。但由于檢測(cè)力度的減弱，人們可能完全忽視了這一情況。

美國(guó)可能已悄悄開(kāi)啟新一輪疫情

最近幾周，紐約、馬薩諸塞州和芝加哥等地的病例已經(jīng)開(kāi)始增多。

與此同時(shí)，過(guò)去幾周以來(lái)，廢水監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)一些地區(qū)的病例正在增加。

美國(guó)CDC上周發(fā)布數(shù)據(jù)稱(chēng)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，在過(guò)去15天里，幾乎所有廢水采集點(diǎn)的樣本中病毒RNA含量均有所增加，部分采集點(diǎn)樣本中的病毒含量甚至翻倍增加。

“廢水監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全州的病毒水平一致上升，”緬因州疾病控制和預(yù)防中心主任尼拉夫·沙阿(Nirav Shah)上周二在推特上說(shuō)，“這與我們之前看到的偶發(fā)性峰值不同?！?/p>

報(bào)告稱(chēng)，截至3月31日收集的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)緬因州班戈市(Bangor)廢水中的病毒濃度已升至與2月中旬前后報(bào)告的水平相似的水平，當(dāng)時(shí)該市每天記錄的新冠新增病例超過(guò)1萬(wàn)例，創(chuàng)下了歷史新高。

美國(guó)新冠監(jiān)測(cè)力度大幅減弱

然而，美國(guó)官方報(bào)告的每日新增新冠數(shù)據(jù)卻顯示出不同的趨勢(shì)。官方數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)美日新增病例在1月創(chuàng)下紀(jì)錄新高后快速下滑，近期并未增長(zhǎng)。

這可能并不能說(shuō)明新冠疫情已經(jīng)完全得到控制。相反，這背后的原因可能在于美國(guó)新冠檢測(cè)力度的大幅減弱。

新冠檢測(cè)和病毒測(cè)序?qū)τ诳焖賾?yīng)對(duì)新冠疫情至關(guān)重要。然而，目前美國(guó)聯(lián)邦資金的重點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移，政府對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的補(bǔ)貼已經(jīng)結(jié)束。這一變化迫使美國(guó)部分檢測(cè)中心已關(guān)閉，而其他未關(guān)閉的檢測(cè)中心則提高了檢測(cè)價(jià)格。

這使得美國(guó)大規(guī)模新冠檢測(cè)的力度大幅減弱，人們?cè)絹?lái)越多地依賴于家庭快速檢測(cè)。然而家庭檢測(cè)結(jié)果一般并不會(huì)上報(bào)，這就使得公共衛(wèi)生官員難以了解到當(dāng)下新冠疫情在美國(guó)的真實(shí)傳播范圍。

斯坦福大學(xué)傳染病醫(yī)生阿布拉爾·卡蘭(Abraar Karan)說(shuō)：“傳播的范圍總是比我們能檢測(cè)到的要大。與疫情早期相比，現(xiàn)在更是如此?！?/p>

盡管新冠疫苗和抗病毒藥物等已經(jīng)取得突破性的科學(xué)進(jìn)展，但公共衛(wèi)生專(zhuān)家表示，隨著時(shí)間的推移，美國(guó)對(duì)新冠的防御似乎越來(lái)越弱，而不是越來(lái)越強(qiáng)。

“我們現(xiàn)在的處境更糟，”波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生法律、政策和管理助理教授朱莉婭·拉夫曼(Julia Raifman)說(shuō)，“盡管我們對(duì)這種病毒以及如何應(yīng)對(duì)它有了更多的了解，但我們還沒(méi)有做到應(yīng)對(duì)它所需要做的事情。”

美國(guó)CDC監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)或缺乏可信度

2月底，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)開(kāi)始依靠住院人數(shù)和重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的能力來(lái)確定社區(qū)層面的風(fēng)險(xiǎn)。這與早些時(shí)候使用的新冠病例數(shù)據(jù)和陽(yáng)性檢測(cè)百分比數(shù)據(jù)有所不同，后者被廣泛認(rèn)為是對(duì)特定社區(qū)中病毒傳播程度的更好反映。

此外，包括亞利桑那州、夏威夷、內(nèi)華達(dá)州和俄亥俄州在內(nèi)的幾個(gè)州現(xiàn)在已經(jīng)完全停止向CDC報(bào)告每日的新冠數(shù)據(jù)，這使得公共衛(wèi)生部門(mén)更難評(píng)估這些州的疫情發(fā)展。

根據(jù)CDC的說(shuō)法，美國(guó)大部分地區(qū)仍然被認(rèn)為處于低風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。然而，公共衛(wèi)生專(zhuān)家認(rèn)為這是一種誤導(dǎo)性的說(shuō)法，因?yàn)樾鹿谧≡汉退劳龅那闆r通常發(fā)生在最初感染后的幾天到幾周內(nèi)。如果不進(jìn)行廣泛的檢測(cè)，就可能無(wú)法檢測(cè)到新冠感染病例的激增，等到事后發(fā)現(xiàn)時(shí)可能為時(shí)已晚。

耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的傳染病專(zhuān)家Gregg Gonsalves說(shuō)：“CDC低估了病例數(shù)量。在我們看到住院人數(shù)和死亡人數(shù)上升之前，他們的警報(bào)不會(huì)響起，這是滯后的指標(biāo)。”

奧密克戎的危害性不可忽視

美國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)家指出，盡管奧密克戎對(duì)健康的、接種過(guò)疫苗的人的癥狀較輕，但它的高傳染性會(huì)導(dǎo)致新冠病例數(shù)量激增，導(dǎo)致住院率打破了以往的疫情紀(jì)錄，從而造成擊穿醫(yī)療系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，奧密克戎變種已經(jīng)導(dǎo)致美國(guó)兒童住院人數(shù)創(chuàng)下紀(jì)錄新高。

專(zhuān)家表示，目前至關(guān)重要的是要繼續(xù)跟蹤感染數(shù)據(jù)，以保護(hù)弱勢(shì)社區(qū)，并在衛(wèi)生系統(tǒng)不堪重負(fù)之前應(yīng)對(duì)新一波疫情。

然而，最近幾周，美國(guó)政府不同層面的公共信息相互矛盾，引起了管理的混亂。

比如，美國(guó)聯(lián)邦層面已經(jīng)部分放松防疫要求，但在紐約、馬薩諸塞州和芝加哥等新冠病毒再度增多的地區(qū)，地方政府已經(jīng)開(kāi)始再次敦促人們保持謹(jǐn)慎。

由于病例增加，紐約市推遲取消5歲以下兒童戴口罩的要求，該市衛(wèi)生專(zhuān)員建議紐約市民在室內(nèi)繼續(xù)戴口罩。

專(zhuān)家開(kāi)始依靠廢水監(jiān)測(cè)來(lái)判斷新冠傳播程度

在全美各地，曾經(jīng)是防疫支柱的臨時(shí)檢測(cè)中心開(kāi)始消失。

雖然一些地區(qū)的國(guó)營(yíng)檢測(cè)設(shè)施仍在運(yùn)行，但對(duì)于沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō)，新冠監(jiān)測(cè)價(jià)格高昂。而且截至3月22日，美國(guó)衛(wèi)生資源和服務(wù)管理局也不再接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新冠檢測(cè)的報(bào)銷(xiāo)要求。

與此同時(shí)，盡管美國(guó)的家庭快速檢測(cè)數(shù)量也有所增加，但問(wèn)題是，疾控中心并不要求人們報(bào)告家庭檢測(cè)的陽(yáng)性結(jié)果，所以家庭檢測(cè)的結(jié)果很少被納入公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)。

“我們可能低估了現(xiàn)在的感染數(shù)量，因?yàn)樵S多感染是無(wú)癥狀或輕微癥狀，而我們會(huì)錯(cuò)過(guò)居家檢測(cè)的數(shù)據(jù)?！泵绹?guó)首席醫(yī)學(xué)顧問(wèn)福奇上周表示。

洛克菲勒基金會(huì)流行病預(yù)防研究所的病毒學(xué)家兼首席執(zhí)行官里克·布萊特認(rèn)為，這意味著專(zhuān)家只能艱難地依靠CDC數(shù)據(jù)以及其他一些來(lái)源來(lái)了解新冠傳播：“不幸的是，我們?nèi)匀槐仨毴ド贁?shù)幾個(gè)網(wǎng)站，試圖把全國(guó)各地真正發(fā)生的事情拼湊起來(lái)。”

由于缺乏權(quán)威的感染數(shù)據(jù)，美國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)家現(xiàn)在需要依靠廢水監(jiān)測(cè)甚至空氣采樣等其他指標(biāo)，來(lái)作為了解社區(qū)中有多少病毒傳播的替代方法。

目前，美國(guó)CDC已經(jīng)承諾，將加大廢水監(jiān)測(cè)力度。但與許多其他跟蹤新冠的工具一樣，如果沒(méi)有國(guó)會(huì)的額外資金，環(huán)境監(jiān)測(cè)可能會(huì)面臨風(fēng)險(xiǎn)。

“我們從CDC得到的信息將變得不那么可靠，更加參差不齊，并失去動(dòng)力，”布萊特說(shuō)。我們非常擔(dān)心缺乏可持續(xù)的資金來(lái)保持勢(shì)頭，并完成我們?yōu)榱餍胁☆A(yù)防而建立的監(jiān)測(cè)工作。

疫情末期可能會(huì)更為致命

如果以史為鑒，我們可以從1918年的西班牙大流感中吸取教訓(xùn)。

在1918年的西班牙大流感中，在爆發(fā)前兩波流感后，感染病例開(kāi)始減少，而公眾情緒轉(zhuǎn)向松懈，許多衛(wèi)生措施被取消。

但根據(jù)政府研究顯示，在1919年大流感末期，第四波疫情襲擊了紐約市，導(dǎo)致的感染死亡人數(shù)甚至比前幾波疫情期間的死亡人數(shù)更高。

耶魯大學(xué)傳染病專(zhuān)家Gonsalves說(shuō)：“這些疫情的晚期有時(shí)候才是最致命的，因?yàn)檫@時(shí)人們已經(jīng)放棄抵抗了?！?/p>

（文章來(lái)源：財(cái)聯(lián)社）

關(guān)鍵詞： 上升趨勢(shì)