近日,在社交媒體上不少人曬出陽(yáng)性的抗原,聲稱“二陽(yáng)”了,還有網(wǎng)友稱“全家二陽(yáng)”。
掐指一算,距離去年年底的疫情高峰馬上5個(gè)月了。不少人擔(dān)心下一波疫情高峰是否已在路上?感染過(guò)了,如今還需要疫苗接種嗎?
4月22日,中國(guó)疾控中心公布全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情最新情況,數(shù)據(jù)已顯示共監(jiān)測(cè)到本土重點(diǎn)關(guān)注變異株603例,其中12個(gè)分支系首次監(jiān)測(cè)到。
(資料圖)
中國(guó)首次監(jiān)測(cè)到12個(gè)新分支!
“大角星”報(bào)告42例
據(jù)北京日?qǐng)?bào)報(bào)道,4月22日,中國(guó)疾控中心公布全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情最新情況。對(duì)比4月15日中疾控公布數(shù)據(jù),4月14日至4月20日,新監(jiān)測(cè)到12種本土重點(diǎn)關(guān)注變異株。
2022年12月9日以來(lái),各省份報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)及陽(yáng)性率呈現(xiàn)先增加后降低趨勢(shì),陽(yáng)性人數(shù)12月22日達(dá)到高峰(694萬(wàn))后波動(dòng)下降,2023年4月20日降至2661例;檢測(cè)陽(yáng)性率2022年12月25日達(dá)高峰(29.2%)后波動(dòng)下降,2023年4月20日為1.7%。
2022年9月至12月上旬,全國(guó)流感哨點(diǎn)醫(yī)院每周流感樣病例(體溫≥38℃,伴咳嗽或咽痛之一)數(shù)量穩(wěn)定在10萬(wàn)左右,流感樣病例占門(mén)(急)診就診人數(shù)比值在2.7%至3.6%區(qū)間波動(dòng)。2023年第7周(2月13日至19日)流感樣病例占比(1.8%)開(kāi)始呈現(xiàn)增加趨勢(shì),第10周(3月6日至12日)達(dá)階段高峰(9.1%)后開(kāi)始持續(xù)下降,第15周(4月10日至4月16日)流感樣病例占比降至5.8%。
2022年12月1日至2023年4月20日,全國(guó)共報(bào)送32993例本土病例新冠病毒基因組有效序列,均為奧密克戎變異株,涵蓋117個(gè)進(jìn)化分支。主要流行株為BA.5.2及其亞分支(構(gòu)成比64.3%)和BF.7及其亞分支(構(gòu)成比33.0%)等。
其中,BA.5.2及其亞分支包括DY.2(19.2%)、DY.4(11.6%)、BA.5.2.48(11.3%)、DY.1(8.6%)、DY.3(5.6%)和BA.5.2.49(3.5%)等;
BF.7及其亞分支包括BF.7.14(22.4%)、BF.7.14.1(3.7%)、BF.7.14.5(3.0%)、BF.7.14.4(2.4%)、BF.7.14.3(0.4%)和BF.7.14.2(0.3%)等。
共監(jiān)測(cè)到本土重點(diǎn)關(guān)注變異株603例,其中12個(gè)分支系首次監(jiān)測(cè)到。
值得關(guān)注的是,其中監(jiān)測(cè)到42例XBB.1.16。此前,上周(4月15日)中國(guó)疾控中心公布的數(shù)據(jù)顯示共監(jiān)測(cè)到15例XBB.1.16(系我國(guó)首次監(jiān)測(cè)到),本周已增加到42例。
XBB.1.16是新冠病毒奧密克戎重組毒株的一種,屬于XBB家族,民間取名“大角星(Arcturus)”。3月以來(lái)印度報(bào)告的序列中XBB.1.16占比增長(zhǎng)迅速,目前已成為印度主要流行株。美國(guó)目前流行的變異株中仍以XBB.1.5為主,但XBB.1.16和XBB.1.9.1近期占比均上升。由于亞洲部分國(guó)家流行XBB.1.16,我國(guó)近期輸入病例中XBB.1.16的占比增加。
專家稱XBB.1.16致病性并沒(méi)有增強(qiáng),不需要太擔(dān)心
目前,有感染科專家對(duì)記者表示,去年12月全國(guó)歷經(jīng)的奧密克戎感染而產(chǎn)生的抗體仍然可以有效抵御XBB變異株,就算抗體逐漸減弱也不會(huì)導(dǎo)致大規(guī)模的傳播,而且XBB致病性也沒(méi)有增強(qiáng),不需要太擔(dān)心。
該專家建議,感染新冠半年后如果再次接種新冠疫苗,最好是進(jìn)行續(xù)貫接種。
國(guó)家疾控局:XBB.1.16仍維持極低水平,未形成傳播優(yōu)勢(shì)
針對(duì)近期社會(huì)關(guān)注的新冠病毒XBB.1.16相關(guān)問(wèn)題,4月21日,國(guó)家疾控局表示,我國(guó)本土病例中XBB.1.16仍維持極低水平,未形成傳播優(yōu)勢(shì)。
什么是XBB.1.16變異株?
XBB.1.16是新冠病毒奧密克戎重組毒株的一種,屬于XBB家族,民間取名“大角星(Arcturus)”。它是目前全球正在流行的600多種變異株之一,也是137種XBB亞分支之一。XBB.1.16于2023年1月首次被發(fā)現(xiàn),隨后在印度、美國(guó)、新加坡和澳大利亞等國(guó)家或地區(qū)流行,2023年3月5日被正式命名。XBB.1.16的S蛋白上的新增突變位點(diǎn),使其比父代XBB.1更容易傳播,且免疫逃逸能力與XBB.1.5相當(dāng)。鑒于XBB.1.16相對(duì)于其他變異株的增長(zhǎng)優(yōu)勢(shì),世界衛(wèi)生組織于3月22日指定其為監(jiān)測(cè)變異株。
XBB.1.16在國(guó)內(nèi)外流行情況如何?
截至4月18日,全球至少有33個(gè)國(guó)家或地區(qū)報(bào)告了XBB.1.16變異株3647條(例),主要來(lái)自印度(63.4%)、美國(guó)(10.9%)和新加坡(6.9%)。3月以來(lái)印度報(bào)告的序列中XBB.1.16占比增長(zhǎng)迅速,目前已成為印度主要流行株。美國(guó)目前流行的變異株中仍以XBB.1.5為主,但XBB.1.16和XBB.1.9.1近期占比均上升。由于亞洲部分國(guó)家流行XBB.1.16,我國(guó)近期輸入病例中XBB.1.16的占比增加。我國(guó)本土病例中XBB.1.16仍維持極低水平,未形成傳播優(yōu)勢(shì)。
XBB.1.16有哪些特點(diǎn)?它引起的癥狀是否發(fā)生了改變?
國(guó)外研究顯示,XBB.1.16的傳播效率略高于此前流行的XBB.1和XBB.1.5變異株,XBB.1.16的免疫逃逸能力與XBB.1.5相當(dāng)。目前,暫無(wú)感染XBB.1.16而導(dǎo)致重癥入院或死亡增多的報(bào)道,也未見(jiàn)與其他奧密克戎亞分支相比疾病嚴(yán)重程度更高的報(bào)告,但在兒童、老年人和有基礎(chǔ)性疾病等脆弱人群中,不排除因個(gè)體差異引起較重的臨床表現(xiàn)。
XBB.1.16會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜炎嗎?
印度和部分國(guó)際媒體報(bào)道,XBB.1.16可引起兒童眼睛發(fā)癢、發(fā)紅(結(jié)膜炎),出現(xiàn)“粘眼”,非膿液。類似眼部癥狀在此前流行的新冠毒株感染病例中也有過(guò)報(bào)道。如果近期出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
如何避免感染XBB.1.16?
目前疫苗接種或既往感染留存下的免疫力仍能為個(gè)體提供一定程度的免疫保護(hù)。當(dāng)公眾處于暴露環(huán)境、人員密集場(chǎng)所,或者接觸脆弱人群時(shí),仍建議佩戴口罩。同時(shí),做好自我健康監(jiān)測(cè),尤其是高齡老年人和有基礎(chǔ)疾病等脆弱人群應(yīng)特別注意自我保護(hù)。
張文宏:做好藥物儲(chǔ)備
4月20日下午,在由上海市免疫學(xué)會(huì)與Frontiers期刊中國(guó)區(qū)共同承辦的“感染免疫高峰論壇(2023年度)”上,中國(guó)科學(xué)院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院董晨教授向國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心(上海)主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授提問(wèn)。
張文宏回答:“我在這里呼吁,建議脆弱人群在6個(gè)月以后(再次接種),但是二價(jià)苗和一價(jià)苗都可以。中國(guó)的二價(jià)苗慢慢出來(lái),也可以打二價(jià)苗,它對(duì)奧密克戎(Omicron)的效果稍微好一點(diǎn),但這個(gè)數(shù)據(jù)也只是臨床試驗(yàn)中的數(shù)據(jù)。”
在這次論壇上,張文宏做了題為《新冠二次感染》的演講。他介紹,數(shù)據(jù)顯示,如果新冠病毒發(fā)生變異,6個(gè)月后會(huì)慢慢出現(xiàn)二次感染,一般規(guī)模不大,但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對(duì)抗前一波病毒而形成的免疫屏障,第二波就會(huì)形成感染高峰。他表示,應(yīng)對(duì)新冠二次感染,需關(guān)注脆弱人群,不斷地監(jiān)測(cè)、預(yù)警,做好藥物儲(chǔ)備,對(duì)任何變異株的到來(lái)做出快速反應(yīng)。
新冠的變化
全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)(包括中國(guó)臺(tái)灣、日本、新加坡、美國(guó)、英國(guó))均出現(xiàn)了兩波新冠疫情。
張文宏解釋,二次感染主要有兩種情況:
一是在第一波疫情中感染過(guò)的人免疫力逐漸衰減,二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),目前中國(guó)很多新冠感染者的情況都是后者。
董晨院士在張文宏演講后提問(wèn):為何不同國(guó)家,二次感染的峰值有高有低?
張文宏引用美國(guó)傳染病專家福奇的話稱,“新冠病毒會(huì)找到每一個(gè)人。當(dāng)群體免疫的屏障建立起來(lái)后,新冠病毒會(huì)去尋找尚未建立起免疫屏障的人。所以第一波感染控制較好的國(guó)家,第二波感染的峰值就會(huì)比較高?!?/p>
“目前,中國(guó)存在的幾個(gè)新冠變異株主要是BA.5、BF.7、XBB。XBB在美國(guó)流行的毒株中占90%,在中國(guó)香港占50%,接下來(lái)在中國(guó)內(nèi)地的占比也會(huì)逐漸上升。它會(huì)把有效的中和抗體的保護(hù)時(shí)間縮短,從6個(gè)月縮短至4-5個(gè)月。但中和抗體仍然具有保護(hù)作用,在感染后6個(gè)月時(shí),中和抗體的保護(hù)率仍然有50%。”張文宏說(shuō)。
對(duì)于新冠病毒未來(lái)的趨勢(shì),董晨院士拋出另一個(gè)問(wèn)題:
新冠病毒是否會(huì)流感化?
張文宏表示,流感每年都會(huì)出現(xiàn)很多亞型,會(huì)基因重組,變異株更多,波動(dòng)性更大;而新冠病毒的亞型是取代式的,后一種取代前一種,不會(huì)基因重組。如果不發(fā)生特殊情況,它會(huì)越來(lái)越像已有的冠狀病毒,一直會(huì)存在,但存在感沒(méi)那么強(qiáng)。它最終是否會(huì)流感化,還取決于它后期變異的特征。
面對(duì)二次感染
仍然需要關(guān)注重點(diǎn)人群
張文宏提醒,國(guó)際和國(guó)內(nèi)的數(shù)據(jù)均顯示,在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染來(lái)臨時(shí)感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。而對(duì)于二次感染,大約60歲及以上的人和未接種疫苗的人感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
此外,仍需進(jìn)行抗病毒小分子藥物的儲(chǔ)備。同時(shí)一個(gè)很重要的舉措是建立起可以在48小時(shí)內(nèi)及早治療的模式,市民可以就近到社區(qū)衛(wèi)生中心測(cè)抗體或抗原,給予相應(yīng)的藥物。
“我相信,不斷地監(jiān)測(cè)、預(yù)警,做好藥物儲(chǔ)備,而且對(duì)任何變異株的到來(lái)做出快速反應(yīng),我們一定可以跑到下一波疫情的前面。”張文宏說(shuō)。
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(文章來(lái)源:證券時(shí)報(bào))
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