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全面執(zhí)行《國家藥品目錄(2022年)》

(一)自2023年3月1日起，全省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險全面執(zhí)行《國家藥品目錄(2022年)》(談判藥品中的阿茲夫定片和清肺排毒顆粒新的醫(yī)保支付標準自2023年4月1日起實施)，藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國家規(guī)定執(zhí)行?！秶宜幤纺夸?2022年)》調出的藥品不再執(zhí)行。各地要根據《四川省醫(yī)療保障局關于執(zhí)行〈基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法〉有關事項的通知》(川醫(yī)保規(guī)〔2021〕25號)要求，及時調整“乙類藥品”個人先行自付比例，確保到2024年底全省“乙類藥品”個人先行自付比例統(tǒng)一到10%。

(資料圖片僅供參考)

(二)根據國家藥品目錄調整權限，已納入我省基金支付范圍的20個民族藥(見附件2)繼續(xù)執(zhí)行。按規(guī)定已納入我省基金支付范圍的中藥飲片(含中藥配方顆粒)，除國家規(guī)定不得支付的外，其余可以繼續(xù)支付。

(三)協(xié)議期內談判藥品和競價藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準。對于競價藥品，實際市場價格超出支付標準的，超出部分由參保人員承擔;實際市場價格低于支付標準的，按照實際價格由醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T分擔。各定點(協(xié)議)醫(yī)療機構和“雙通道”藥店應優(yōu)先配備和使用競價藥品通用名下價格不高于支付標準的品種，減輕患者負擔?！秶宜幤纺夸?2022年)》中漢防己甲素片等29種藥品繼續(xù)按照《四川省醫(yī)療保障局關于開展部分醫(yī)保藥品支付標準試點工作的通知》(川醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號)的支付規(guī)則執(zhí)行。

二、進一步完善我省醫(yī)保藥品管理政策

(一)完善支付政策。按照《四川省醫(yī)療保障局關于完善國家談判藥品和部分高值藥品支付管理有關政策的通知》(川醫(yī)保發(fā)〔2019〕27號)規(guī)定，對談判藥品(含競價藥品)和高值藥品實行全省統(tǒng)一分類管理。經專家論證，將國家2022年談判新增的曲前列尼爾注射液等31個藥品納入單行支付管理的藥品名單，將國家2022年談判新增的比索洛爾氨氯地平片等77個藥品納入談判藥品中按乙類藥品支付管理的藥品名單，將鹽酸奧普力農注射液等10個進入常規(guī)目錄的藥品調出談判藥品中按乙類藥品支付管理的藥品名單。調整后，我省單行支付管理藥品共154個(見附件3)，談判藥品(含競價藥品)中按乙類藥品支付管理的藥品共228個(見附件4)，高值藥品共18個(見附件5)。委托省醫(yī)療保障事務中心組織制定全省統(tǒng)一執(zhí)行的單行支付管理藥品和高值藥品的適用病種和認定標準，另文發(fā)布執(zhí)行。

以上各類藥品的支付政策和經辦管理均繼續(xù)執(zhí)行川醫(yī)保發(fā)〔2019〕27號文件。各地要會同相關部門按照“保障有效、合理分擔”的原則，不斷完善單行支付藥品的支付政策，加快建立健全包括單行支付藥品在內的基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、慈善幫扶等多層次醫(yī)療保障體系，逐步提高群眾用藥保障水平。

(二)增加高血壓糖尿病門診用藥。為進一步減輕我省高血壓糖尿病(以下簡稱“兩病”)患者門診醫(yī)療費用負擔，提高患者用藥保障水平，根據國家談判藥品調整情況，決定將阿齊沙坦片等25個藥品(見附件6)納入我省兩病門診用藥范圍，其中談判藥品支付標準統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定，屬于原談判藥品的繼續(xù)執(zhí)行原支付標準。藥品價格不高于支付標準的，醫(yī)?；鸷突颊吒鶕嶋H價格按規(guī)定比例支付。

自2023年3月1日起施行，有效期2年。凡以前規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。執(zhí)行期間如國家和省有新規(guī)定，從其規(guī)定。

各地在《國家藥品目錄(2022年)》組織落實過程中，遇重大問題應及時分別向省醫(yī)保局、人力資源社會保障廳報告。本文附件請在省醫(yī)保局官方網站(ylbzj.sc.gov.cn)下載。

附件：1.關于印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》的通知

2.20個民族藥藥品名單

3.單行支付管理的藥品名單

4.談判藥品中按乙類藥品支付管理藥品名單

5.高值藥品名單

6.兩病用藥

看的太麻煩?不如直接查一下該藥品的名字就知道可不可以報銷：點擊查看：查詢步驟

關鍵詞： 乙類藥品 醫(yī)保藥品 繼續(xù)執(zhí)行