當(dāng)前,我國疫情防控正面臨著新形勢新任務(wù)。12月9日,共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山與團(tuán)隊(duì)兩名成員——廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記、重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師黎毅敏、廣州呼吸健康研究院副院長楊子峰教授在廣州接受記者采訪。
在采訪中,鐘南山回答了病毒致病力與演化趨勢、疫苗接種安全性與有效性、新冠后遺癥、感染峰值何時(shí)到來等熱點(diǎn)話題。
(資料圖片僅供參考)
鐘南山表示,當(dāng)前預(yù)防重心要從預(yù)防感染轉(zhuǎn)到預(yù)防重癥,加強(qiáng)新冠疫苗接種是下一步關(guān)鍵。根據(jù)團(tuán)隊(duì)模型測算,預(yù)計(jì)廣州第一波感染峰值可能會(huì)在明年一月中上旬到二月中期到來,三月份中上旬進(jìn)入平穩(wěn)階段,樂觀估計(jì)在明年上半年可恢復(fù)到疫情前的生活狀態(tài)。
以下是鐘南山及團(tuán)隊(duì)專家在接受采訪時(shí)給出的九個(gè)判斷。
1.感染后99%不是重癥
鐘南山表示,回顧新冠疫情三年,在奧密克戎毒株出現(xiàn)前,我國累計(jì)感染新冠人數(shù)在10萬人左右,病死率(死亡/確診人數(shù))為4.65%。奧密克戎進(jìn)入中國后,特別是9月份以來,通過對(duì)廣州、成都等大城市的相關(guān)數(shù)據(jù)的分析,發(fā)現(xiàn)目前重癥率不到1%,病死率不到0.1%,從這一點(diǎn)說明,奧密克戎的致病力明顯下降。
“感染奧密克戎后,99%都不是重癥。”鐘南山說,大多數(shù)能在5-7天內(nèi)好轉(zhuǎn),“不要覺得得了新冠就很害怕,更不應(yīng)該歧視感染者。”
2.無癥狀感染不是疾病
究竟無癥狀屬不屬于疾???鐘南山認(rèn)為,“從醫(yī)學(xué)的角度來看,突發(fā)性急性傳染病,假如沒有癥狀的話,應(yīng)該說是不算病?!贝送馑J(rèn)為,未來,可能會(huì)將新冠病毒感染定義為一種新冠上呼吸道感染。
3.病毒進(jìn)化毒力趨弱的概率大
鐘南山說,自己曾與病原學(xué)專家談?wù)?,他們認(rèn)為新冠病毒未來的進(jìn)化趨勢,毒力大概率會(huì)減弱,“沒有人說一定會(huì)減弱,但我們要遵循最普遍規(guī)律去思考問題和決策?!彼a(bǔ)充,以目前在新加坡流行的XBB.1亞型變異毒株為例,它的傳染力更強(qiáng),但致病力更弱,死亡率是普通季節(jié)性流感的62%。
4.奧密克戎極少造成肺炎,重癥也不等于危及生命
黎毅敏表示,本輪廣州疫情中,真正由新冠病毒引致的的重癥病人比例并不多,而且主要表現(xiàn)在基礎(chǔ)病加重,目前由奧密克戎感染造成肺炎非常罕見。
黎毅敏說,新冠肺炎重癥病例是指感染者需要吸氧,或者是需要加強(qiáng)觀察,跟普通人理解的“病重了”甚至是“病危了”不是一樣的概念,“重癥及危重癥,可能會(huì)危及生命,但我們會(huì)積極采取措施,降低患者由普通型或重癥向危重癥轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
5.國產(chǎn)疫苗預(yù)防重癥效果與進(jìn)口疫苗無差別
鐘南山說,除了做過器官移植手術(shù),患有嚴(yán)重風(fēng)濕病、心力衰竭、腫瘤等疾病外,即使是患有基礎(chǔ)疾病在穩(wěn)定期的老年人都可以接種疫苗。
鐘南山認(rèn)為,相比于進(jìn)口疫苗,國產(chǎn)疫苗雖然預(yù)防感染效果稍差一些,但副作用更小,安全性更好,而且研究表明,在接種三劑疫苗后,不管是從實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)還是真實(shí)世界的數(shù)據(jù),預(yù)防重癥的效果都差不多。“對(duì)于老年人來說,最關(guān)鍵的是不要得重癥。接種疫苗,特別是接種了全程疫苗(包括接種加強(qiáng)針),對(duì)老年人預(yù)防重癥有很好的保護(hù)作用。”
6.后遺癥更多是一種主觀感受
鐘南山說,醫(yī)學(xué)上對(duì)于后遺癥有嚴(yán)格的定義,指的是疾病造成的損害終身存在。比如脊髓灰質(zhì)炎,即使好了也會(huì)有小兒麻痹癥,現(xiàn)在一些所謂新冠后遺癥更是一種主觀感受,比如全身疲勞和腦霧等,主要是因?yàn)榫裥睦碛绊憣?dǎo)致的。他指出,“我們不能叫它后遺癥,目前還沒看到新冠肺炎特別明顯的對(duì)器官引起長期功能不全的案例?!?/p>
7. 預(yù)計(jì)明年上半年能恢復(fù)到疫情前生活狀態(tài)
鐘南山團(tuán)隊(duì)成員楊子峰表示,根據(jù)奧密克戎變異毒株的特點(diǎn)以及我國疫苗接種現(xiàn)狀,并參考香港地區(qū)與日本等地的情況綜合研判,廣州感染峰值可能會(huì)在明年1月中上旬到2月中期到來,“隨著我們采取一系列非藥物干預(yù)等壓峰措施,預(yù)計(jì)在3月中上旬會(huì)進(jìn)入一個(gè)平穩(wěn)階段?!?/p>
“剛剛有人問我,什么時(shí)候能恢復(fù)到2019年以前的狀態(tài)?我的看法是在明年上半年,3月份后,我不敢保證,但看趨勢應(yīng)該是差不多這個(gè)時(shí)候?!辩娔仙秸f。
8.不相信會(huì)發(fā)生大規(guī)模死亡病例
此前有人以香港疫情的死亡率推算全國或有幾十萬人死亡,鐘南山認(rèn)為這一假設(shè)不恰當(dāng),“不相信會(huì)出現(xiàn)這種情況?!?/p>
鐘南山分析,今年香港疫情暴發(fā)時(shí),60歲以上老年人全程疫苗接種率不超過20%,但現(xiàn)在內(nèi)地的疫苗接種情況比香港5月前好多了。截至12月8日,60歲以上老人的加強(qiáng)針接種率已經(jīng)到了68.86%,“雖然還不夠,但比香港當(dāng)時(shí)好很多?!?/p>
9.重復(fù)感染在一段時(shí)間內(nèi)大概率不會(huì)發(fā)生
鐘南山院士及合作團(tuán)隊(duì)對(duì)2021年廣州醫(yī)科大學(xué)收治的158例感染了德爾塔毒株的本土感染者及679例境外輸入感染者進(jìn)行研究。研究表明,復(fù)陽的新冠感染者沒有傳染風(fēng)險(xiǎn),臨床癥狀也沒有加重,無需接受住院治療。
鐘南山介紹,卡塔爾的研究顯示,感染了奧密克戎后,不管有無癥狀,有78%的人在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)都不會(huì)重復(fù)感染奧密克戎。同時(shí),丹麥開展的一份樣本量為數(shù)萬人的研究表明,只要得過一次奧密克戎,98%的人就能避免第二次奧密克戎的感染?!皬倪@個(gè)意義來說,得了奧密克戎相當(dāng)于是接種了一個(gè)疫苗?!辩娔仙綇?qiáng)調(diào),“當(dāng)然,這不是鼓勵(lì)大家去感染奧密克戎?!?/p>
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